医学教授：如果有疫苗 即使新冠病毒变成季节性也有望消灭

出品 | 网易科技《态℃》栏目组（公众号：tech_163）

新冠疫情已经蔓延，这个病毒到底来自于何方？诊断、治疗和疫苗研制有哪些值得期待的进展与突破？此次全球大流行的走向和终局又是什么？

日前，香港大学霍广文伉俪基金精准医学教授金冬雁在做《人类冠状病毒的前世今生》主题分享时表示，目前新冠病毒的动物溯源还悬而未决，要真正解决这个问题，就要在动物体内找到与新冠病毒全基因组同源性达99%以上的病毒。

在谈到治疗的时候，金冬雁表示，目前一种办法是老药新用，使用干扰素、利巴韦林、RNA聚合酶的抑制剂、瑞德西韦以及恢复期的血清，美国FDA最新紧急批准了两个药品用于新冠治疗，一个是恢复期血清，另一个是磷酸氯喹。

他表示，人体是靠自身的免疫来战胜病毒的，但是免疫反应的同时引发了症状，包括细胞因子风暴以及肺的炎症， “我们大部分药是抗病毒药，把病毒消除了，这些症状都会减缓。”

在回答提问时，金冬雁表示，如果有了疫苗了，即使这次的新冠病毒变成了季节性的，疫苗还是有希望消灭它的。

特别鸣谢  稿件整理：

郭丽洁，中科院生物物理所博士生

金冬雁：今天和大家分享的题目是《人类冠状病毒的前世今生》，新冠肺炎是第七个人类冠状病毒，我们讲一下这些人类冠状病毒的前世今生，就是它们从哪儿来？将来会变成什么样？作一个回顾，也提出一些展望。

我们首先要讲人类冠状病毒都是从动物来的，其次是冠状病毒的基因组的结构和它们复制的特点，以及这一次新冠肺炎疾病有什么样的特点，相关特异性的诊断以及治疗，抗病毒新药与疫苗的研制等有哪些值得期待的地方。我会重点讲人类冠状病毒的储存宿主和中间宿主。在天然的储存宿主内，有大量不同种类的病毒存在，一般情况下并不致病或者只引起很轻的症状。中间宿主往往是指从储存宿主到人之间或者到新的宿主之间的宿主，中间宿主不一定是病毒的储存宿主，但是经过一段时间的适应中间宿主也可能变成储存宿主。这个概念好像比较复杂，举个例子说，艾滋病毒的储存宿主就是黑猩猩或者白顶白眉猴，流感病毒的储存宿主主要是水禽。我们下面依次来讲解人类冠状病毒的储存宿主和中间宿主。

HIV是有史以来世界上研究得最清楚的一个病毒，我们很多研究其它病毒的学者都可以从HIV的研究中学习到一些方法或者一些思路，所以我们可以重点回顾一下，我们从HIV研究中学到什么东西。顺带我也会重点讲一下新冠病毒的药物研究，现在已有的药物和未来的药物发展方向。

（图）这次是有史以来第一次在这么短的时间内记录下如此巨大的变化。这次从2019年12月31日宣布找到新冠病毒到今天，三个多月以来我们真实地见证了这个病毒，从发现到全球大流行的发生，疫情的发展情况这样被记录下来也是有史以来第一次。在这个过程中，中国科学家做出来很多的贡献，比如我们在12月30日宣布找到新病毒，1月12日测定核酸序列，然后很快和全世界分享了数据。当然也有不足之处，1月20日以前我们对于病毒的流行情况没有很好地把握，这是将来值得总结的。总的来说我们有做得好，也有做得不够的地方。3月11日世界卫生组织宣布新冠肺炎全球大流行，4月8日武汉就解封了，目前时间轴是这样的。

这里有几个名称，SARS-CoV-2，这是国际病毒命名委员会给新病毒的命名，当然有些科学家对此有不同意见，规范起见我们还是叫它SARS-CoV-2，另一个名字是2019新冠病毒，世界卫生组织就叫做它2019年冠状病毒病也就是COVID-19，SARS-CoV-2和COVID-19这两个专有名词我们会在讲座中提到。

冠状病毒的结构（图），以SARS冠状病毒为例，SARS-CoV-2和它非常类似。结构中黄色对应的是纤突蛋白，绿色的是核衣壳蛋白，灰色的是膜蛋白，这些是结构蛋白。其基因组在5'端大部分是开放阅读框1（ORF）1ab，它是一个复制酶，然后是一些蛋白编码区在基因组中的相对位置。除了以上提到的，这个病毒里还包含一些小的蛋白，0RF6、ORF7a、ORF8、ORF10等等，这些蛋白是谱系特异性的，主要是负责和宿主相互作用的辅助蛋白。这个冠状病毒是单股正链的RNA病毒，大概有3万个核苷酸。它的复制酶会被宿主蛋白酶水解，成为多种非结构蛋白。

（图）这张图总结了人类冠状病毒的动物来源。人类的冠状病毒一共有7种，最早的有两种，一种是229E，一种是OC43。后来2003年出现SARS，2012年以后出现MERS。过去冠状病毒不太受重视，长期以来研究都比较少。主要原因是大家认为冠状病毒只会引起普通感冒，比流感还要弱，229E是这样，OC43也是这样。但是2003年SARS的出现完全颠覆了这个观念，SARS的致死率达到将近10%。后来发生了MERS，这是一种严重的呼吸道病毒，即中东呼吸综合征病毒，它在中东地区发现。MERS比SARS的致病性更强，它的病死率达35%到40%，这些都改变了人类对冠状病毒的认识。

在2003年SARS爆发后，香港科学家、荷兰科学家两个团队分别发现了两种新的人类冠状病毒，一种叫HKU1，一种叫NL63。这两种病毒和前面两种病毒一样，只引起普通感冒。所以这四种病毒（HKU1、NL63、229E、OC43）不需要其它动物宿主，常年出现在人类群体中，我们叫它社区获得性人类冠状病毒。

第7种病毒就是这次发现的新冠病毒SARS-CoV-2。我认为新冠病毒是介于这两类病毒之间的新病毒，它兼有两者的特点，所以它将来到底向哪个方向走还有待研究和观察。这些人类病毒，经过多年的研究，特别是香港大学袁国勇教授、新加坡国立大学及杜克大学王林发教授和武汉病毒所石正丽教授他们的研究，很清楚地说明这些冠状病毒都来自于蝙蝠。其中这五种很肯定都是来自于蝙蝠，所以蝙蝠就是这些病毒的储存宿主。其中有一些我们也知道了它们的中间宿主，最清楚的就是MERS的中间宿主单峰骆驼。229E的中间宿主可能是羊驼，也可能是骆驼，或者直接从蝙蝠传染人。管轶教授找到SARS-CoV的中间宿主是果子狸。SARS-CoV-2的中间宿主有可能是穿山甲，但并无定论，后面我们会详细解释。0C43和HKU1，一般认为它们来自鼠类，0C43的一个重要的中间宿主是牛。

（编辑：555手机网）

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