钟南山：目前没证据表明新冠肺炎会成为季节性疾病

从抗病毒药物阿比多尔、克力芝到磷酸氯喹、再生医学领域的干细胞治疗和恢复期血浆的应用，这些都是我们基于临床实践找到的方案，并在甄别后放到了新版本的方案当中。其中很多方案是我们中国临床一线首先提出来的。

此外，在治疗端，我们也添加了采用氢气、氧气混合气体吸入的方案。在临床实践中，我们发现了这样能够减少呼吸道阻力，使患者的缺氧情况得到较快改善。

这些基于临床实践的方案，对新冠肺炎患者的救治都起到了一定的指导作用。现在国外同行，也在跟我们索取诊疗的技术方案。我们中国的救治经验对国外也有一定的指导作用。

2. 新冠肺炎会季节性流行？没有证据

南都：有专家认为新冠肺炎可能像流感那样，每年冬春季就出现，您如何看待？

钟南山：现在把新冠肺炎说成是一个常态的，像流感那样季节性出现的流行病，我觉得为时过早。这个世纪，已经出现了三次冠状病毒引发肺炎的突发公共卫生事件。2003年的非典，2013年的MERS中东呼吸综合征，再就是当下的新冠肺炎，三次都是突然发生的。新冠肺炎会不会变成一个类似流感那样的季节性流行病？目前我看可能性还不大。

新冠跟流感有许多不同，其一就是传染性比流感更强，从传播指数来看，流感的传播指数是接近1.5，SARS是2-2.5，新冠肺炎接近3，新冠肺炎的传播率更高。

而且相较于其他两种冠状病毒引发的疾病，新冠肺炎的病死率要低许多。SARS的病死率接近10%，MERS接近30%，新冠肺炎，如果积极防控，观察到数据也就在1%左右。

再就是我们目前监测到的资料证据，还不足以让我们产生新冠肺炎会变成季节性疾病的判断，我看现在的证据还不够。新冠肺炎为什么会出现？它会不会跟气候的变化和各种外界的生态条件变化有关？现在还不是很清楚。

3. 咽拭子机器人采样会比较安全准确

南都：在科研领域您广泛涉猎，目前在治疗端、预防端，有没有一些提振大家士气的成果？

钟南山：在预防方面我们做了许多工作，以前的经验告诉我们，采集患者咽拭子的过程其实相当高危，也比较容易出现假阴性等结果不准的问题。所以研发了咽拭子机器人，能够比较准确地采样。

我们还研发了一些负压、层流的诊疗台，就是发热门诊诊疗台和个人防护的病床。有了这些设备，病人呼出的气体将被较好地收集起来，医生、护士就不会跟病毒直接接触。

在诊断端，我们针对新冠肺炎患者在患病3-4天往往会产生IgM抗体的特性，开发了新型的血清检测手段，更为灵敏、高效、准确。

大家关心的疫苗，广东也一直在进行全力研发，进展很快，而且是“几条腿”一起走。有mRNA疫苗、重组蛋白疫苗，以腺病毒、纳米材料做载体的疫苗。在过去的两个月里，广东、全国的科研团队都在加紧努力攻关。

当前的疫情已经进入“外防输入”阶段，疫苗的需求会非常大，非常迫切。随着疫情在全球范围的传播，持续的时间也会长一些，疫苗制作非常重要。

在治疗端，我们正进行一些严格的对照实验。比如磷酸氯喹的应用，现在初步看起来是有一定效果的。再比如瑞德西韦的应用，也在加速进行临床验证。

如此多方面的广泛研究，让中国的临床医生和17年前比起来有极大的不同。现在，大多数医务人员不仅把论文写在祖国大地上，也把论文写到世界各个国家，写到了临床实践当中。

4. 重型以上患者的小气管、小气道里的上皮细胞破坏较强

南都：您多次在会诊、方案制定时提出来的加强重症患者小气道的管理，现在的应用效果如何？

钟南山：加强重型、危重型患者的小气道管理，我们一直在采用，也取得了一定的效果。

结合病理来看，新冠肺炎有和非典同样的典型性病毒肺症状，比如小血管的破坏、坏死、微血栓的形成、上皮脱落，以及间质性纤维化等。我们还注意到重型以上新冠肺炎患者的小气管、小气道里的上皮细胞破坏比较厉害，容易造成堵塞，再就是包括肺泡、小气道里有大量的纤维素性渗出，这些液体填充，造成后面的治疗非常困难。

发现问题后，我们也提出早期使用大剂量的祛痰剂和抗氧化剂，以及适当进行纤维支气管镜的吸引、冲洗，对一些病人是能够起到辅助作用的。

第四部分 国士风范

有没有沧海横流，医务人员都在显英雄本色

南都：一直以来，大家认识的是一个专业、坚韧的钟南山院士，但这一次疫情中，我们发现您数次动情落泪。其实您是一个感性的人吗？哪些事情会让你变得感性起来？

钟南山：我想，这个很复杂。第一次（接受新华社采访时），就是我们当时的疫情并没有根本性的控制，疫情依然发展得非常快，当时有忧虑。再加上看到我们前线武汉医务人员的艰辛，很有感触。

第二次（悼念李文亮医生），我觉得这些说出真话的医生，当时他们说的话并没有得到重视，甚至还要被训诫，我觉得很委屈。

我必须再次重申，我国绝大多数的医务人员，从来都是白衣天使，他们从未离开过这个名称，也无从说起让白衣天使精神回归。

我们从来没变，从不同时期，不同的阶段，从我们医务人员的表现中就看得出来了。有没有沧海横流，我们的医务人员都在显英雄本色。

通过这一次新冠疫情，我希望广大的社会、公众，能够相信我们医务人员。我们中国的医生绝大多数都很尽责任、很有责任感，他们是真正献身于这个事业的一群人。

（编辑：555手机网）

【声明】本站内容均来自网络，其相关言论仅代表作者个人观点，不代表本站立场。若无意侵犯到您的权利，请及时与联系站长删除相关内容!