钟南山：目前没证据表明新冠肺炎会成为季节性疾病

到了湖北以后，我跟学生们详细地了解情况。和当地交流时，我进一步追问时，发现在湖北一个大医院出现了医务人员感染。这对于突发公共卫生事件而言，又是一个非常危险的信号。所以当发现这两个问题的时候，我就要把事实告诉政府，告诉公众。因为一旦出现聚集性人传人的话，病毒的传播会非常快，而且会很快引起广泛传播。疫情会带来社会的动荡、对经济发展产生影响。

3. 更愿意到临床一线管病人，“可学生们‘嫌’我太老了”

南都：您现在还去一线看病人，管理病人吗？

钟南山：跟17年前不一样了，我现在比较少直接进到病房去管理新冠肺炎的重型、危重型患者了。好在现在的技术进步，可以让我比较容易通过视频技术直接了解患者的病情。再就是我们现在很多医务人员、我的学生，不允许我进去。这个也担心，那个也担心，嫌我太老了（笑），不合适进去。其实本心上，我很乐意和患者打交道。

第二部分 治理建言

1. 提升CDC地位，是为了给全社会争取时间窗

南都：您提出了要加强CDC(疾病预防控制中心)的建设并提升其地位。您提这个建议是基于什么样的考量？

钟南山：我们知道经过漫长的历史时期后，现在的人与自然之间的关系并不是很和谐，特别是人跟野生动物之间的关系。

这个地球本来是很适合人生存的，可由于人为的很多因素，比如吃野生动物等活动，造成了生态环境的变化。这种变化，会导致动物传染病跨物种传播概率的增加。最近这几十年来出现的新发传染病，80%都是经由动物传播给人类的，包括艾滋病、高致病性禽流感、三次冠状病毒的传播。

在这个大背景下，其实需要一个强有力的疾病预防与控制体系。CDC在西方国家的地位是比较高的。急性传染病是突发性公共卫生事件，既然是突发，就会来得很快，发展得更快，就像这一次新冠肺炎疫情。

CDC，不应该仅仅是一个单纯的信息收集的技术机构，简单地将信息上报给上级部门，再由上级部门来决定（是否向公众公开）。CDC应该被赋予更大的权力，在紧急的情况下，它甚至有权力能够向公众公布作为预警。有时候，差几天就差很远。强调加强CDC建设，提升CDC地位，正是为了争取这样的时间窗。

2. CDC应有一定行政权

钟南山：当前我们的CDC，基本上就是一个技术部门，它只负责调查资料，完了以后上报给有关部门。这就非常考验我们有关部门的认识程度，不同的认识程度可能造成千差万别的结果。

举个例子，我们在17年前应对非典问题时，我们发现了一个聚集性的感染后，就比较警惕了。当时广东就向全省发放通知文件，告知公众新发现了一个不明原因的急性传染病，它的特点怎么样，请大家要注意防护，要注意隔离。

再就是2015年上海出现了一家三口同时感染高致病性禽流感H7N9时，因为有这方面意识，医务人员和公共卫生人员立即警惕起来。经过认真的监测、分离病毒，结果发现了H7N9感染。而且当时也没有出现严重的人传人现象，并没有造成疫情的散播，带来更为深远的影响。

这一次也是这样。2019年12月30日，已经有医生发现了一家三口的聚集性发病。这个信号应该引起地方部门、CDC的高度重视。虽然只是发现了这个事情，分离出新型冠状病毒，但是没给予足够重视，才会出现后来的问题。延缓了对它的控制，造成了疫情的传播。

所以我说CDC应该有一定的行政权，除了资料、信息收集、并在技术上做一些鉴定、研判以外，在紧急的情况下，CDC应该可以向社会直接公布出现的疫情情况，立刻让大家重视这个问题，及时警惕及时预防。

3. 武汉封城若推后5天，全国发病峰值可能有17万

钟南山：我们做了一个病情的预测，基于一个传统的模式，再加上我国的强力干预因素，再使用我们的AI分析系统，在一月底二月初用了10天与真实发生的数字进行对照，并调整模型。在2月份就得出了我国的疾病高峰大概是7万多人发病的结果，远比国外预测的数据更接近真实情况。

当时中央在1月23日提出来，武汉要封城，同时全国各地配套做好联防联控，其核心就是：做好自我防护、自我检测、及时诊断、及时隔离。所以疫情在全国湖北以外省份没有出现暴发，哪怕比较多病例的两个省——广东、浙江，也就1000多例，而且以输入性为主。我们也曾经进行了预测，如果类似的封城行动再往前面5天，到现在为止，全国的病例数大概会是2万左右；但是如果再推后5天，全国到3月份后的发病峰值应该是17万。

早期的科学防控措施是极为重要的。这些工作谁来做？应该是CDC来做，进行研判、预测。必要的紧急情况下，CDC应该有权力向社会发出预警。

第三部分 权威解读

1. 很多治疗方案是中国临床一线首先提出来的

南都：新冠疫情以来，作为国家卫健委高级别专家组组长，您一直有参与我国的治疗方案的制定，从第一版到第七版，有一个怎样的演变过程？

钟南山：是的，从第一版开始我就参与了治疗方案的制订。到了第二版以后，我就被要求主持诊疗方法的改进。

对于这样一种全新的疾病，开始时我们对它的病原学、传播途径都不明确，以为就是飞沫、接触传播。随着研究的深入，我们逐渐有了进一步的认识，包括从粪便、尿液中培养出活病毒后，我们就开始警惕新的、潜在的传播途径可能。

对新冠肺炎的认识，也是逐步加深的过程。比如潜伏期多长？发病特征有哪些？如何会加重？以及用什么药物来治疗控制？这些问题都是不断探索、不断更新的过程。我们实际上是摸着石头过河。

这期间，我们发现了潜伏期具有传染性，我们发现了很多早期的病患不一定有发烧，再比如我们发现了一些有效的办法、方案，我们都在不断补充，充实到新版的治疗方案当中。

（编辑：555手机网）

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